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骨髓增生异常综合症(简称MDS)是一种起源于造血骨髓的恶性疾病,主要是有造血骨髓组织成病态无节制的克隆性增生导致。本病患者多见于老年人,临床表现多样化,缺乏特殊表现,常以贫血、出血和感染就诊,部分病人可无症状,在体检过程中被发现。
MM的病因迄今尚未完全明确。临床观察、流行病学调查和动物实验提示,电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与MM的发病有关。
骨髓增生异常综合征(MDS)多见于中老年人,70%病例发病年龄>50岁,男、女发病几近相等年发病率1/10万~2/10万,随着人口的老龄化和诊断水平的提高等,本病发病呈上升趋势。本文就介绍一下骨髓增生异常综合症的中医病因是什么。
本病起病缓慢,早期可无任何症状,其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、面色苍白气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疽等。本病多数进展缓慢,病程1-30年不等,一般自然病程平均5-7年,部分可转变为急性白血病。少数表现急性骨髓纤维化,其病程短且凶险,多于一年内死亡。本文介绍本病的诊断标准。
骨髓增生异常综合症(MDS)血象检查一系或一系以上血细胞减少,出现有核红细胞及幼稚粒细胞,常有各系细胞病态造血的形态学异常;骨髓象增生活跃,有两系细胞病态造血的形态学异常,出现少量原始细胞;除外其他引起病态造血的疾病及不典型急性白血病。
MDS和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。MDS约30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染,出血,尤其是颅内出血。
MDS发病原因不明多为50岁以上的老年人,男女均可发病,男性多于女性,绝大多数病人主要表现为不同程度的贫血,出现头昏、乏力等症状。常伴有粒细胞减少及功能障碍而易于感染或/和血小板减少及功能缺陷,而出现出血。全血细胞减少者类似于再生障碍性贫血。各型之间表现略有差别。MDS的发病原因尚未明了,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。
骨髓增生异常综合征(MDS)是包括白血病前期,难治性贫血,Ph染色体阴性慢性粒细胞白血病,慢性粒单细胞性白血病,原因不明的髓样化增生的一组综合征。根据患者血细胞减少和相应的症状,以及骨髓中二系以上的病态造血、细胞遗传学异常、病理学改变、体外造血祖细胞集落培养的结果,MDS的诊断不难确立。
骨髓增生异常综合症在治疗过程中会有一系列并发症,这些并发症主要有合并骨髓纤维化、骨髓增生低下、并发免疫性疾病和感染。
大部分MDS是病变发生在造血干细胞水平的克隆性疾病, MDS发病具有阶段特性,可能与不同原癌基因和抑癌基因的变化有关。
MDS的初发症状缺乏特异性,部分患者可无明显自觉症状。大多数骨髓增生异常综合症患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年。约20%~60%病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点。牙龈出血、鼻衄......
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